▲女子打完武漢肺炎疫苗後引發嚴重藥物疹，最嚴重時，全身皮疹面積高達70%。（奇美醫學中心提供）

記者劉婉君／台南報導

22歲的社會新鮮人「寶兒」，4月底打完第3劑武漢肺炎疫苗4-5天後，全身陸續出現紅疹，在診所接受高劑量類固醇治療超過1個月，仍無法有效控制，全身皮疹面積高達70%，每晚都癢到睡不著，臉部因長期服用高劑量類固醇而變得臃腫，臉上也長滿痘痘，嚴重影響生活，也打亂求職計畫。經抽血檢驗與皮膚切片檢查，診斷為施打疫苗後引發的嚴重藥物疹。

奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師莊琇真表示，檢查後發現寶兒的血液中非典型淋巴球、與過敏相關的嗜伊紅性白血球、肝指數上升，皮膚切片也顯示，有大量嗜伊紅性白血球浸潤，因此診斷非一般的皮膚過敏，在使用免疫抑制劑-環孢靈合併低劑量類固醇治療1個多月後，目前寶兒停藥後未再復發，也已順利找到工作。

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莊琇真表示，根據6月歐洲皮膚病與性病學雜誌，一篇針對全球近3年內、近100萬人施打COVID-19疫苗的統合性分析研究，疫苗引發皮膚不良反應的盛行率為3.8%，其中以施打mRNA疫苗（如莫德納、BNT）盛行率6.9%最高，其次為病毒載體疫苗（如AZ）的3.5%，而第1劑與第2劑的盛行率均均為4%左右。注射處局部紅腫反應盛行率2.5%，高於非注射處或廣泛性皮疹的1.6%。

莊琇真說，施打疫苗後到皮膚產生不良反應的時間，平均為2.5至12.5天，皮疹持續的時間平均為5.13至117天。根據去年7月美國皮膚科學會雜誌一篇針對施打mRNA疫苗發生皮膚不良反應的研究，1、2劑施打相同品牌的疫苗，再出現相同皮膚症狀的發生率為43%，但症狀發生與持續時間會比第1劑短。

疫苗引發嚴重藥物疹 非常罕見

莊琇真表示，疫苗引發嚴重皮膚不良反應的狀況非常罕見，不需過度恐慌，施打疫苗仍是利大於弊，除非特殊體質，還是要打好、打滿。

▲莊琇真醫師以免疫抑制劑-環孢靈合併低劑量類固醇成功為女大生治療藥物疹後，未再復發。（記者劉婉君攝）

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